バイアグラ・レトビラ・シアリスが３大ED治療薬なんだが。
別に５大ED治療薬問われる区分がある。
それはステンドラ（アバナ）とメシル酸フェントラミン。
他にも作用機序の違う催淫剤として以下の記事で紹介をした。
今回はアバナについて調べてまとめてみたい。
薬を飲んでまで勃起したいなんて、おかしいんじゃない？
タミイの旦那もあと２０年もしたら自力では勃たなくなると思うよ、そしたら今の知識が役に立つはず
ステンドラ（アバナ）
ステンドラというED治療薬は有効成分は「アバナフィル」。
アメリカ、カリフォルニア州に本社を置くVivus社が製造・販売しているが。
日本の田辺三菱製薬が、即効性があり副作用の少ないED治療薬として開発を進めていたもの。
その後2001年2月に日本及び一部アジアを除く全世界での製造・販売権をVivus社に譲渡した。
2012年4月に勃起を妨げるPDE5（ホスホジエステラーゼ）の働きを阻止することでcGMPの濃度を上げ、血流を増やす効果があるということでアメリカでFDA（アメリカ食品医薬品局）の承認を受け、正式に販売が開始され、欧州では2012年に「SPEDRA」、韓国では2011年に「ZEPEEDRA」の商品名で販売が開始された。
作用機序はバイアグラ・レトビラ・シアリスと同じ。
陰茎海綿体内にある、勃起を阻害するPDE5（ホスホジエステラーゼ5）という酵素を選択的に阻害する。
また、ちんこの動脈および海綿体にある平滑筋肉の環状グアノシン一リン酸(cGMP)を増加させる。
この作用により血管が拡張され、血流量が増えることで陰茎組織への血流も増加し、勃起不全を解消する。
ステンドラ（アバナフィル）の特徴
即効性がある
これはあくまでもメーカー側の発表だが。
服用後30分程、早い場合は15分ほどで効果が出始めるという。
もしそうであとすると現在ED治療薬として一番即効性があるレビトラも服用後30分程で効果が出始めるのでそれよりも早い。
突然そんな機会が訪れた場合なんかは価値があるだろう(^^ゞ
効果は6時間程度持続。バイアグラと同じぐらい。シアリスが30～36時間持続することを考えるといまいち。
食事の影響を受けない？
添付文書によるプラスとマイナスがあって。
良い方では食事の影響を受けないと。
Vivus社のステンドラ公式サイトを読んでみると。
200mgのステンドラを高脂肪食と一緒に内服した場合、1.12～1.25時間ほど効果が出る時間が遅くなる場合があり。効果は39%減少する
とあったんで。
バイアグラ50mgでは食後投与によって1.8時間効果が出るのが遅れ。その効果は42%以上減る
というのと比べた場合、それよりは良いけど。
やっぱり空腹時に飲むと効果は薄れるよね、ということのようだ。
オオサカ堂の説明でも。
本剤は食事の有無に関わらず服用ができますが、食事とともに服用した場合は、薬が効くまでに時間がかかることがあります。
と書いてあった。
レビューには
最先端ED治療薬とはどんなものか、ぜひ一度試したいという思いから、購入を決意。しっかしやっぱり、ちょっと高いですね。効果のほどは、通常のED治療薬と変わりありません。食事の影響を受けないというのは誇大で、やはり受けることは受けますね。空腹時の服用がベストなのは、他のものと同様でした
とか
自分の場合、食後に服用しました。副作用はありませんでしたが、やはり脂質を多く含んだ食後に服用すると効果の発生時間と効きそのものも弱いようです。ただ、シルデナフィルよりはマシなので、お守りとして財布の中に忍ばせています。予定が立っているときはタダラフィル20mgを使っています。
あって。食後よりも空腹のときが良いという意見が多かったが。
それでも効果があるのであれば。
食事後突然盛り上がった場合のことを考えて、持っておいたほうが良いかもしれない。
副作用は少ないが高い
また副作用がないと書いている方が多かった。こちらのほうが多くの方にとってはメリットと言えるとおもう。
わたしはシアリスで副作用があったことが一度もないんで。
ステンドラにする必要を全く感じないが。
副作用があるという方であれば試してみる価値はある。
どの治療薬も副作用で頭が痛くなってセックスどころじゃなくなることが多かったのだけれど、これを使用してみたら副作用感じられなくてとても満足しています。効果もしっかり出ているし、相手もこれには満足していたので、また購入したいと思います。
などとレビューでも絶賛である。
ただ他のED治療薬のジェネリックと比較すると高価なんで。
その点にひっっかる方も多いようだ。
禁忌が多い
残念なのはが禁忌が多いこと。
ステンドラは併用禁忌薬が最も多い。
Vivus社のステンドラ公式サイトには
服用禁忌として
不整脈、狭心症または心不全などの持病がある方
過去6か月以内に心臓手術を受けた方
低血圧、又は治療による管理のされていない高血圧の方
変形ペニス形状を有する方
鎌状赤血球貧血、多発性骨髄腫、白血病など血液細胞に問題がある方
網膜色素変性症の方
肝機能障害のある方
腎機能障害、または腎臓透析を行っている方また服用禁忌薬として
血圧が下がりすぎる場合があるのでニトログリセリンなどの硝酸薬の併用。
リトナビル（ノービル）、インジナビル（クリキシバン）、サキナビル（インビラーゼ）、アタザナビル（レイアタッツ）、ケトコナゾール・イトラコナゾールなどの経口真菌薬、HIVプロテアーゼ阻害剤
クラリスロマイシン、テリスロマイシン、エリスロマイシンなどの抗生物質
アルファ遮断薬、高血圧を治療する薬、他のED治療薬
CYP3A4阻害薬
Sample Content
等が記載されている。
つまりは他の勃起薬との併用が不可ということだ。
またCYP3A4阻害薬がダメだということはグレープフルーツなどを食べることはだめ。
使いづらい。
まとめ
ステンドラ（アバナフィル）は効果が早く出る、ということと食事に影響されにくい、ということで。
急にED治療薬の助けが必要になったときにはあったら便利かも。
それと副作用が少ないということなんで。副作用がある人は試してみるといいと思う。
とは言え私は試していないので。
今回はあくまでも情報提供。
値段が高いのと、禁忌が多いんで。
敷居が高いとは思うが。
私もそのうち試してみたいと思う。
が、今見たら品切れ中。
やっぱ人気がないのかな。
入荷したら買ってみたい。
オオサカ堂の商品説明を載せておく
Menarini International社のステンドラは、ED治療薬です。薬効成分であるアバナフィルを、100mg・200mg含有した2種類があります。
ステンドラの薬効成分・アバナフィルは、陰茎海綿体の血管に存在する平滑筋を弛緩させることにより、海綿体への血液の流入量を増やして、満足な性交を行うに十分な勃起を促し、それを維持します。
アバナフィルは、勃起の維持に必要なcGMPを分解する酵素である、ホスホジエステラーゼ5（PDE5）を特異的に阻害することで、陰茎海綿体血管平滑筋の弛緩機能を増強します。血管平滑筋が弛緩された結果、血流が増加し、陰茎勃起を誘発および増強します。
本剤は食事の有無に関わらず服用していただけます。ただし、食事とともに服用した場合は、薬の効き目が現れるまでに時間のかかる場合がありますので、空腹時での服用を推奨いたします。
◆効果
勃起不全（満足な性行為を行うに十分な勃起とその維持が出来ない患者）※上記は、英国での適応です。
※本剤は、日本国内で適応がないため、服用前に必ず医師・歯科医師・薬剤師にご相談ください。
※効果には個人差がありますことを予めご了承下さい。
◆用法
必ず医師の指示通りの用法・用量をお守りください。また、服用量が定かでない場合は、必ず医師または薬剤師にご確認ください。服用推奨量は、必要に応じて1回100mg（100mg錠1錠、200mg錠0.5錠）です。1日1回を超えての服用はできません。
もし、薬の効き目が強すぎる、または弱すぎると感じる場合は、医師にその旨をご相談ください。エリスロマイシン、アンプレナビル、アプレピタント、ジルチアゼム、フルコナゾール、ホスアンプレナビル、ベラパミルなどのCYP3A4阻害薬を服用している方は、次回の服用までに最低2日の間隔をあけることを推奨いたします。
性行為の30分前に50mg（100mg上0.5錠、200mg錠0.25錠）、または、性行為の約15～30分前に100mg（100mg錠1錠、200mg錠0.5錠）あるいは200mg（100mg錠2錠、200mg錠1錠）を服用します。
※医師から指示された用量を服用してください。本剤は食事の有無に関わらず服用ができますが、食事とともに服用した場合は、薬が効くまでに時間がかかることがあります。
フィリピンでは果物を食べることが多いんで、CYP3A4阻害薬が禁忌だとすると私にとっては使いづらい。
私にとって見るとどう考えてもシアリスの方が良いかな。
タダシップを毎日服用しているが。
非常に素晴らしい。
毎日５mg服用することで、ちんちん周りが非常に快適である。
いざという時に飲まなくても確実に勃起する。
ぜひともおすすめしておきたい。
画像をクリックするとオオサカ堂の姉妹サイトに飛ぶけどオオサカ堂とまったく同じ条件なので安心してほしい。
というかこちらの姉妹ショップの方がオオサカ堂よりも安い。[シアリスジェネリック]タダシップ(Tadacip)20mg 【1箱4錠】
【商品説明】
タダシップは「シアリス」のジェネリックで、タダラフィルを主成分とする勃起不全（ED）治療薬です。陰茎の海綿体の平滑筋の緊張をゆるめて血流を改善することで、勃起をもたらします。タダシップはシアリス同様、タダラフィルを主成分としているため、シアリスと同等の作用が期待できます。「バイアグラ」の主成分であるシルデナフィルと比べ、勃起を促す作用はやや緩やかですが、作用が長時間（最長36時間）にわたり安定して継続します（薬剤の半減期が長い）。また食事や飲酒の影響を受けにくいという特長もあります。
週末のデートなどに際して服用しておけば、服用と性行為のタイミングを気にかけることなく、長時間にわたり効果を体感することができるので、大変便利です。
【効果効能】
勃起障害・勃起不全の改善※効果には個人差がありますことを予めご了承ください。
【用法用量】
１日１回、10mg（0.5錠）を性行為の約１時間前に経口服用してください。
※十分な効果が得られない場合、増量服用が可能ですが、１日の服用量が20mg（1錠）を超えないようにしてください。
※服用間隔は24時間あけるようにしてください。
単位 1錠あたり 1箱あたり 価格 1箱 298円 1,193円 獲得ポイント：2～91pt
3箱 149円 595円 獲得ポイント：2～136pt
5箱 121円 485円 獲得ポイント：4～185pt
7箱 108円 431円 獲得ポイント：5～230pt
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20mg1錠で108円プラスαだ。
保険適用のシアリスを5mg買うと1錠あたり69円。
ジェネリックは1錠20mgだからピルカッターで4等分にすると、27円。
今回は短いががここまで。
ステンドラ ジェネリックとしてAVANA 200が下記のサイトで発売されています。
https://www.kusuriexpress.com/